2342 不在腹腔内的腹腔脏器
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【他们说快写一首情歌……】
“喂,林处长。”
“见红了?好,我马上过去。”
只说了两句,郑仁便挂断电话,“霍”的站起来。
“伊人,准备去手术。”郑仁沉声道。
“什么患者?”苏云抬头问到。
“三胞胎,孕妇见红了,有一个患儿有巨型先天性脐膨出。”郑仁叙述完最主要的几个点后,匆忙去换鞋,“伊人你慢点,你那面不着急。”
谢伊人把抱枕扔到沙发上,已经准备回屋换衣服,她应了一声,匆忙之间没有说别的。
“你自己喝吧。”苏云有些遗憾的和常悦说到。
“你喝酒了,不能上台,别去了。”郑仁道。
“你忙不过来。”苏云怅然若失的摸了摸黑子的头,起来一起换鞋,“胎盘支持下产时胎儿手术,你知道体位怎么摆?”
郑仁懒得搭理苏云,两人换鞋下楼,一路跑去医院。
路上林格又打来电话,说相关信息发到微信里。
郑仁没有去急诊科,而是跑到住院部,拿出手机扫了一眼。
孕妇被送去产科,产科、儿科主任正在从家赶来,妇儿医院的王主任以及相关人也正在从家过来。
进了住院部,郑仁听到耳边“叮咚~”一声脆响。
大猪蹄子颁布任务了?
他扫了一眼,没来得及仔细看,便一路从防火通道跑上去。
“老板,这要是别人,跑过来就累的半死,手术都别想做。”苏云行有余力,一步三个台阶的上楼,一边和郑仁说到。
这货真是话唠,不说话就得憋死,郑仁心里想到。
要不要买个电动车?一个和急诊抢救毫无关系的事情出现在郑仁的脑海里。
不用。
电动车还得每天充电,自己是没时间,难道还要让伊人拎着电池上楼?那不现实。
与其那样的话还不如跑的快,郑仁马上把买电动车的这个念头挥散。
一路来到产科,住院总正守着b超室的人在看b超。
“怎么样?”苏云进门后问道。
郑仁则站在b超室医生身后,看着b超的影像。
先天性脐膨出腹壁缺损小于5cm的,行一期手术治疗。
而大于5cm的胎儿,则建议先做对症处置,随后等腹腔慢慢扩张后,再行二期手术。
b超的影像中显示,胎儿的腹腔脏器……几乎全都在外面,郑仁看完后手有点麻。
这……
他瞄了一眼系统任务,觉得还是从大猪蹄子的提示开始好一些。
【紧急任务:不在腹腔内的腹腔脏器。
任务内容:治疗一名巨型先天性脐膨出的胎儿。
任务时间:时。
任务奖励:经验值100000点,技能点15000点。】
郑仁差点被大猪蹄子的小气感动哭了。
这种巨型先天性脐膨出的患者,大猪蹄子竟然只给这么点的奖励。郑仁也是相当无奈的,但眼前不是纠结这事儿的时候,他马上进入系统空间,点选购买手术训练。
对于儿科的疾病、手术,郑仁了解的并不多。但毕竟他的普外科技能已经达到巅峰水准,想要顺利把手术做下来,可能性相当高。
系统手术室拔地而起,郑仁直接钻了进去。
看见实验体在手术台上,只是古怪的是在实验体双腿之间有一个小床。
难怪苏云那货说自己怎么摆体位都不知道,原来他之前见过类似的手术。
中间那个小床,是给患儿做手术用的。
正常情况下,胎儿离开母体子宫后,子宫会自然收缩,导致胎盘剥离。但该项手术过程中,胎儿供血、供氧都要依靠脐带,胎盘不能剥离,为此必须对产妇进行深度麻醉,抑制子宫收缩。
胎儿离开子宫后通常即开始自主呼吸,与此同时脐带会停止工作。为防止胎儿在手术过程中哭泣并自主呼吸,必须对其也实施麻醉。
在对产妇和胎儿进行麻醉时,既要维持产妇的正常血压,又要保证胎儿的心脏功能不受影响,手术难度很大。
整台手术过程中,麻醉师一直处于高度紧张状态。孕妇这面需要严密关注,不能有丝毫闪失。
可这只是其中一部分,还是相对而言并不重要的一部分。
胎儿脐带较短,只有30厘米左右长短,手术台这么摆放是有道理的。给胎儿做手术,才是最难的,而且还是通过脐带和孕妇相连的胎儿。
郑仁没有着急做手术,而是开始回忆相关的文献。
大约过了一个小时,郑仁才摸索出来相关手术的做法。至少要两组人马,还要两组麻醉师。
尤其是刚出生的新生儿麻醉的人员相当重要。
而手术却不能把所有脏器都还纳,那样会导致新生儿腹腔压力增高,向上顶膈肌,随后出现呼吸困难甚至窒息死亡。
先做手术再看吧,郑仁开始了手术训练。
……
……
“这么重?”苏云瞄着b超机器上的影像,自言自语的说到。
“初步考虑胎儿腹腔脏器全都在外面。”b超室的医生最快的速度做完b超,随后匆忙把结论告诉临床医生。
这个结论,几乎宣布胎儿很难救治,几乎必死无疑。
“老板,我去手术室准备东西。”苏云额前黑发飘飘荡荡的,略有些急。
郑仁反应有点迟钝,苏云用肩膀撞了一下自家老板,问到,“跟你说话呢!”
“不。”郑仁道,“你去和患者家属交代,咨询手术直播的事情。”
“呃……”
“术后还要几次手术,要是能直播手术,不用担心费用问题。一直都没做产检,估计患者家里条件不行,没钱的话家里面很容易放弃他。”郑仁道。
他的声音冷静而深沉,不容置疑。
“产科、新生儿找几个人跟我去手术室。”郑仁道。
站在一边的两个科室的住院总虽然不明白郑老板的意思,但还是应了一声。
“给老贺打电话,另外找能给新生儿插管的麻醉师来。”
“准备一条棉被。”
“强制充气保温毯,两条。”
“无菌红外线辐射台。”
一条条指令下达,苏云以及两个科室的住院总顿时忙碌起来。
2342 不在腹腔内的腹腔脏器
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