第1391章 1428 疯狗

    “那你说怎么办。”藤菲忍住心头的怒火，尽量和蔼的问道。

    这也就是沈浪，那个狂犬病都带不走的男人，要是换其他小医生敢这么和自己说话，藤菲早都一脚吧他踹墙上去。

    “……”沈浪也很无奈，他看着病历，心里想这时候最好是找周从文来会诊。

    但周从文在和黄老研究新术式，能不打扰最好不打扰。

    只是一个莫名胸痛的患者，造影都做了两次，还都正常，这种情况找周从文过来似乎不好。

    周从文又不是召唤兽，随叫随到。

    见沈浪不说话，藤菲和夏季一声说道，“给尼可地尔口服，改善微循环，看看情况。”

    说完，藤菲又问道，“沈医生，还有别的意见么？”

    “我想……要是……有可能的话……还是再做一次造影。”沈浪小声说道。

    “沈医生。”藤菲严肃的说道，“造影虽然说是微创，但无论是造影剂还是x光射线对患者都有影响。而且造影的费用不低，没有必要的话和患者解释比较困难。”

    “藤主任，患者的心电图表明有心梗存在。”沈浪梗着脖子说道。

    循环科的小医生不约而同的低下头。

    硬抗大主任的医嘱，这在循环科是不存在的，内科医生一般要比外科医生更老实。

    也只有胸痛中心这种三不管的地儿，沈浪身后还站着周从文，他才敢这么做。

    藤菲也知道沈浪身后站着周从文，她耐着性子和沈浪掰手指头说一二三四五。

    两人展开激烈的论证，十分钟后，沈浪毫无疑问败下阵。

    他像是斗败公鸡一样，低着头。看样子，似乎还并不服气。

    张友没参与这次讨论，他只是静静的看着沈浪。

    等会诊结束，管床医生去修改医嘱，按照滕菲的意见换了药。

    张友见左右无人，他哈哈一笑，和沈浪说道，“虽然我和藤主任不对付，但沈医生你做的事情的确有些不对。”

    “张主任，会诊里说说自己的意见。”沈浪道，“我没有不尊重主任们的意思。”

    没有？张友看一眼沈浪，嘴角满是戏谑。

    都是周从文惯出来的毛病，要不是有周从文在，沈浪能死一万三千多次，还是那种怎么死都不知道的死法。

    会诊中否定主任的看法，这件事本身就是不对的。

    虽然会诊没说小医生不能说话，但大家都明白患者之所以要会诊是因为情况比较复杂，只有临床经验丰富的主任们才有资格说话。

    “沈浪，话不是这么说的。”张友淳淳善诱的说道，“你能保证你说的就是对的？”

    “大家都没办法保证，医学本身就是缺陷学科。”

    张友被沈浪一句话差点没噎过去。

    这特么都是周从文惯出来的臭毛病！得了狂犬病后，沈浪怎么就变成疯狗了呢。

    “我看一篇文献里说，有一名患者一连做了7次造影，最后才捕捉到冠脉血管狭窄的痕迹。”沈浪道，“虽然文献里没说是什么原因，但的确存在这种情况。”

    “那你没有理论依据不是。”张友按耐住心中的火气，继续和沈浪交流，“藤主任说的是大概率……”

    “患者的心电图表明有心梗，我认为更年期神经性的小血管痉挛的可能性不大。”沈浪梗着脖子说道。

    张友被沈浪的话怼了几个跟头。

    这孩子怎么这么倔！

    “你呀。”张友叹了口气。

    “张主任，不好意思啊。”沈浪低着头，“我就是觉得患者的情况还是有问题，不知道该怎么办。”

    “你是读书读傻了。”张友劝慰道，“小周教授的很多做法是对的，但咱们也要辩证的来看。”

    “比如说啊，眼前的这件事，藤菲藤主任说的没错。怎么和患者家属沟通？你做了一次支架，做了一次造影，没看见有大问题，这件事就应该到此为止。”

    “可是……”沈浪说到这里，停下来，双手握拳。

    “当医生难，不光要和疾病斗，还要考虑患者、患者家属的心理。”张友也算是难得发一次善心，劝着沈浪，“伱一次造影没事儿，患者家属就认为是没事。再多做，就要被怀疑别有用心。”

    沈浪沉默。

    “走吧，不行你去问问小周教授。”张友道。

    “……”沈浪继续沉默，最后叹了口气。

    藤菲的诊断似乎是对的，换药后过了一段时间药物起效，患者胸痛有些缓解。

    而沈浪却倔强的坐在患者床边，眼巴巴的看着心电监护，似乎在琢磨什么。

    “沈医生怎么了这是。”胸痛中心小护士悄悄的问老师。

    “被惯的。”老护士压低声音说道，“年轻哦，以为藤主任是和他讨论问题。正常会诊，小医生不都是坐在那听着么。”

    “沈医生水平不错，我听老高说他的手术做的比藤主任好。”

    “再好也是小医生，心里没点数么。你帮沈医生说话，是不是看上他了？我跟你讲，早点换个人吧。我觉得沈医生得了狂犬病，好了之后整个人都不对劲儿。”

    “哪有，挺好。”

    “脑子一根筋，听主任的得了，有他小医生说话的份儿？”

    沈浪的耳朵动了动，他的听力在无数次急诊科的喧闹八卦中练出来了，比别人好了无数倍。

    虽然护士们刻意压低了声音，但他能听到。

    自己真的有问题么？沈浪不这么认为。

    患者心电监护ii导联st段有明显压低，可是造影的时候没什么事儿。

    为什么在右冠、回旋通畅的情况下ii导联会有如此明显的变化，沈浪也说不清楚。

    是机器的误差还是别的什么？

    虽然文献里有类似的案例，但那篇个案报道最后也没说为什么会出现造影多次却都正常的原因。

    真特么的！

    虽然换药之后患者的症状缓解，但沈浪就是觉得哪里不对劲。

    他默默的、执拧的坐在患者床边，眼睛一眨不眨的盯着心电监护看，不管别人怎么说自己。

    或许，这就是周从文说的真正的八卦之心？

    沈浪忽然有这么一个念头飘过，但他随即挥散了这个念头，专心盯着心电监护。